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申请理由

申请人签名:                                                               年    月     日

学生所在教学点审批意见

                                                                                      (盖章)

审批人：                                                                  年    月    日

成教处     审批意见

                                                                              （盖章）

审批人：                                                                   年    月     日

学校

意见

审批人：                                                                          年    月     日